Impotência no homem

Disfunção erétil , muitas vezes indevidamente referida como  “impotência”, consiste na incapacidade de alcançar e manter uma ereção suficientemente válida para permitir uma relação sexual satisfatória. É uma condição extremamente comum, afetando 13% da população masculina: isso significa que cerca de 3 milhões de italianos têm um déficit de ereção. Embora possa ocorrer em qualquer idade, a disfunção erétil é mais comum em homens com mais de 45 a 50 anos. A idade é, portanto, um dos principais fatores de risco, também porque, com o envelhecimento, diferentes características da ereção são alteradas: aumenta o tempo necessário para obter rigidez peniana completa; a fase de manutenção da ereção é encurtada, o que é ainda mais difícil; o período refratário é prolongado.

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COMO É COMEÇADA A EREÇÃO


O mecanismo da ereção está ligado à vascularização particular do pênis e é regulado pelo fluxo de sangue no  corpo cavernoso(os dois cilindros dilatáveis ​​que estão dentro do pênis). Em condições flácidas, o sangue flui para o pênis através das artérias e flui, na mesma medida, através das veias. Na ereção, esta situação de equilíbrio é alterada por um aumento no suprimento de sangue para o pênis e uma redução simultânea do fluxo venoso. É um tipo de mecanismo electro-hidráulico: Na sequência de uma estimulação erógena (visuais, tácteis, ou mesmo imaginário) são activados certas áreas do cérebro, que por meio de fibras nervosas da medula espinal estimula a estruturas vasculares do pénis. O resultado é vasodilatação com fluxo sanguíneo para o pênis e consequente aumento e rigidez, que é mantido até a ejaculação.

QUAIS SÃO AS CAUSAS DA DISFUNÇÃO ERECTILE

O mecanismo de ereção pode ser alterado por múltiplos fatores. Os diferentes causas que podem determinar o aparecimento da disfunção eréctil pode ser dividido em psicogénica, endócrino, neurogénica, vascular (arterial e venosa), e iatrogénica (farmacológico, cirurgia ou radioterapia). É importante sublinhar que, das diferentes causas possíveis, algumas são  “não modificáveis” porque estão ligadas a situações patológicas, enquanto outras são  “modificáveis” porque estão ligadas a fatores comportamentais. Depois, há as condições predisponentes que, embora não sejam causas diretas de déficit erétil, são capazes de aumentar exponencialmente seu risco.

Condições predisponentes

O hábito de  fumar é um fator de risco extremamente importante para a disfunção erétil; o número de cigarros fumados por dia e a duração dos hábitos de fumar estão diretamente relacionados ao aparecimento de um déficit erétil. Também deve ser notado que a associação do tabagismo com outros fatores de risco tem efeitos multiplicadores sobre o risco de desenvolver um déficit erétil; Por exemplo, em fumantes diabéticos, o risco é maior do que em não fumantes. Outras condições predisponentes são representadas pela obesidade, alcoolismo crônico e uso de drogas.

Causas psicogênicas

Durante anos, o psicogênico parecia ser a causa mais comum de disfunção erétil; hoje os dados epidemiológicos indicam que muitas vezes é determinado ou acompanhado também por alterações orgânicas. Os mecanismos pelos quais fatores psicológicos podem promover o aparecimento da disfunção erétil ainda não são totalmente conhecidos. Um papel chave é certamente desempenhado pela hiperatividade do sistema nervoso simpático, que ocorre, por exemplo, sob condições de estresse. Uma condição particular é representada pela chamada  “ansiedade do desempenho” , que determina um efeito inibitório na ereção e é freqüente entre os jovens nas primeiras experiências sexuais, em enfrentar um novo parceiro ou após a ocorrência de um primeiro fracasso nas relações sexuais. (Reserve uma consulta psicológica ).

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